肩周炎的辨证护理

　　　肩关节周围炎是一种中老年人的常见病。临床上根据证候可分风寒湿型、瘀滞型和气血不足型三种。中医辨证护理在一定程度上能缓解病情。
　　一、风寒湿型症见肩部酸痛、隐痛或肿痛，渐渐加重，夜问痛甚，遇风寒痛增，得温痛缓，畏风恶寒，或肩部有沉重感。舌淡，舌苔薄白或腻，脉弦滑或弦紧。
　　1．急性期  卧床休息，禁止患处关节活动，禁止患处负重。注意保暖，避免受凉，保持床铺平整干燥，发现潮湿及时更换。肩痛甚者可选择肩髑、肩髂、肩贞等穴艾灸、拔火罐及中药熏蒸疗法，以温经散寒，通络止痛。夜间疼痛明显时，可在医生指导下服用止痛剂。
　　2．缓解期  根据医嘱给服六味地黄丸3克，每日2次，药宜按肘按量服用，局部可遵医嘱用中药捣匀后布包，熨于患处。外敷时温度以患者能耐受为宜，防止烫伤。饮食宜选择温热易于消化之品，如热稀饭、羊肉汤、鱼汤等，忌食生冷及肥甘不易消化之品，以防脾湿不健，加重病情。
　　3．恢复期  做好肩部保暖工作，避免复感风寒而加重症状。指导并协助患者行必要的功能锻炼。
　　二、瘀滞型症见患者肩部疼痛以夜间为甚，疼痛剧烈，刺痛为主，痛有定处，拒按，局部肿胀，或日久肌肉萎缩。舌暗或有淤斑，舌苔自或薄黄，脉弦或细涩。部分患者有外伤史。
　　1．急性期  卧床休息，禁止患处关节活动，禁止患处负重。做好情志护理，稳定患者情绪，避免焦虑，急躁等不良情绪。家属帮助患者穿衣，梳头及一些个人卫生处置工作。睡前行热水泡脚，按摩涌泉穴，饮热牛奶1杯，以调和气血，同时保持环境安静，光线适宜，勿饮浓茶，咖啡，勿吸烟。
　　2．缓解期  可在医生指导下服用仙灵骨葆片等药物。肩部制动，做好患侧的保护工作，减少活动碰触，卧床休息时宜患侧在上。饮食宜清淡，易消化，如菜汤、鱼汤，忌辛辣肥甘，以防伤脾碍胃，蕴湿生痰，痰淤交阻，迁延难愈。
　　3．恢复期患者可进行抬手，手指爬墙等活动，以助康复。
　　三、气血不足型症见患者肩部酸痛，劳累后疼痛加重，伴头晕目眩，气短懒言，心悸失眠，四肢乏力，卧则减轻，喜按喜揉，常反复发作，舌淡，少苔或舌苔白，脉细弱或沉。
　　1．急性期  卧床休息，注意肩部保暖。注意休息，避免劳累，患肢避免负重，切勿劳累过度以免加重本病症。
　　2．缓解期  饮食营养丰富，增加蛋白质摄人，多食新鲜蔬菜水果，多吃补益气血之品，如党参、黄芪、桂圆肉等。因本型病程相对较长，反复发作，缠绵难愈，患者要树立战胜疾病的信心。
　　3．恢复期  坚持每天行手指爬墙及患肢抬手等锻炼，情况好转时可进行运动器械锻炼，以强筋健骨，防止复发。