前言：据有关调查，现在颈椎病的患病率越来越多，而且越来越隐藏，多数起病时轻且不被人们所重视，时轻时重，只有当症状继续加重而不能逆转时、影响工作和生活时才引起重视。
有的病人发病后，却被长期误诊为眼部疾患、食道癌、心血管病、癔病等，反复诊断，找不到病因。今天我们非常荣幸请到北京北京恒安中医院鲁连城主任和吴亚平大夫为我们解读一典型病例。
北京北京恒安中医院鲁连城主任
北京北京恒安中医院吴亚平专家
且看典型病例
患者基本资料 姓名：高素仙 年龄：58岁 性别：女
病情概述：半年前无明显原因出现头晕、头痛伴颈部活动受限，颈部旋转时头闷、头晕加重。遂去中日友好医院诊治为高血脂症以药物治疗无效。后于该院进行牵引、针灸等保守治疗无效。
求医过程
初期：患者病发当日漩涡式晕眩，遂被家人送往中日友好医院急诊。以脑供血不足诊治，输液到夜间9点回家后晕眩再度发作，无法平躺睡觉，严重呕吐，遂于12点再去中日友好医院急诊。以扩张血管的药物治疗后以心脏问题收入院治疗20多天。期间无法平躺睡觉，由于不能平躺，患者照核磁时严重呕吐，20多天只能坐着，不能睡觉，导致尾骨疼痛。心脏治疗无效，医生诊断颈椎问题，建议找颈椎专科医院治疗。
鲁连城主任：患者初期是以诊断为心脑血病进行诊治，在进行心脑血管病对症治疗无效的时候建议颈椎病是非常正确的，临床上医生要会把握这个原则，在确诊是颈椎引起晕眩病症之前，一定要排除心脑血管病的问题，真的排除了，才可以考虑是颈椎引起的，要不容易顾着治疗颈椎也会容易忽视心脑血管重大的疾病。
患者有眩晕症状，应先排除耳源性眩晕，美尼攸氏症，前庭功能紊乱，听神经瘤等。还有脑源性眩晕，眼源性眩晕。颈椎病患者出现眩晕是椎动脉型颈椎病的主要表现。椎动脉起于锁骨下动脉起始段的后臂，向上穿行5- 6个颈椎横突孔，经枕骨大孔人颅，至桥脑下缘，与对侧椎动脉汇合形成基底动脉，分支营养小脑、桥脑、延髓、大脑枕叶和内耳。所以当关节突关节的蜕变增生或钩椎关节蜕变增生的骨赘刺激或压迫椎动脉时，都可造成椎动脉的痉挛及脑部椎动脉区域的供血不足，从而出现头晕头痛，耳鸣，恶心呕吐，视物不清，记忆力减退等症状，尤其是当头部转动或侧弯到某种程度时，就会诱发或加重上述症状，甚至猝倒。
颈椎病的诊断主要依靠临床表现及影象检查，但在条件许可时，借用一些辅助方法，可对确定病变的性质、部位及鉴别诊断有一定帮助，如奎根氏试验、脊髓造影、椎动脉造影、选择性脊髓动脉造影、颈椎静脉造影等。
中期：外国儿子网络查询后，建议国内亲属带其到积水潭医院治疗，但未挂上专家号，在排队等候近4个小时后，门诊大夫诊断不明原因晕眩后，便将其打发。导致患者在院门口委屈哭泣。不知道疾病该如何治疗，到何处治疗?
最后：通过网络查询到北京恒安中医院，由鲁连城主任接诊后重度颈椎病告知其能治疗。随即入院。入院第一天晚上仍旧坐着睡觉。由于外国的儿子对医院的不了解，当中严厉责备了送其母亲入院的朋友。第二天由吴亚平大夫对其实施激光针刀的治疗后，患者当即能倾斜半躺休息。家人和患者顿时信心十足，随即在一周后接受第二次激光针刀治疗后，患者基本能完整平躺，配合一次PLDD的治疗后，患者平躺休息，随意翻身，耳鸣现象消失。目前患者精神状况良好。通过网络将音像资料发于国外的儿子报平安。
吴亚平专家：患者治疗过程中我们采用激光针刀治疗，激光针刀是对传统小针刀(也有称针法闭合术)的改进，二者都依据中医针灸与西医手术刀相结合的原理，在治疗各类颈腰椎病以及各类关节炎时，通过在治疗部位刺入深部到病变处进行轻松的切割，剥离等不同的刺激，以达到止痛祛病的目的。治疗过程操作简单，不受任何环境和条件的限制。治疗时切口小，不用缝合，对人体组织的损伤也小，患者易于接受。所不同的是激光针刀在小针刀的基础上通过针头连接到激光，剥离粘连的同时还具有消炎止痛、预防粘连的作用，达到更良好的治疗效果。
疾病影响
由于长时间睡眠不足，患者头发花白、精神萎靡、脸色灰暗。体重减轻10多斤。大量虚汗能浸湿毛巾。上厕所必需有帮扶，加之心里负担过重，变得沉默。由于长时间晕眩，患者在发病后未能回家一次(家住三楼，患者体重约有200斤，老伴体形瘦小，无法挪动)。由于长时间的不明原因晕眩，患者的姐妹各有美尼尔综合征、脑出血、血稠等各类猜测，由于未对症治疗，患者长期得不到治愈后导致自闭，委屈。
附录专家简介
鲁连成 主任医师
中华医学会骨科委员
中国残疾人联合会理事
中国人才研究会骨伤人才分会常务理事
恒安中医院脊柱康复学科带头人
从事骨科临床工作四十余年，历任骨科主任和院长多年，形成了独特、全方位的骨科中西医结合诊疗理念，擅长运用PLDD、臭氧等微创消融术诊治腰椎间盘突出症、 颈椎病、椎管狭窄症、肩周炎等骨伤病，对治疗股骨头坏死、类风湿性关节炎、骨质增生、骨结核及骨创伤和后遗症等疑难骨伤病颇有心得。曾应邀参加在人民大会堂举办的首届骨伤高峰论坛，并荣获“全国骨伤专业突出人才”等多项奖励。
吴亚平
中国中医药学会针刀专业委员会会员
中京苑医科院高级研究员
恒安中医院激光针刀治疗组组长
从事骨伤科临床、教研工作近二十年，尤其擅于运用激光针刀技术治疗颈椎病、腰椎病、关节炎等，一般1-3次就能明显缓解或治愈，深受患者好评。对不明原因的四肢麻木及腰腿痛能准确鉴别。对骨伤科的各类急外伤处理有丰富经验。曾应邀参加世界首届针刀医学学术交流大会和全国首届脊柱医学论坛。先后多次受邀参加全国针刀医学学术交流大会等各类学术会议，多篇学术论文在大会上广泛交流。发表国家级、省级医学论文多篇
